永和耕莘醫院神經內科醫師方識欽指出,長期依賴安眠藥,可能會干擾正常睡眠結構,使人越吃越沒效,反而睡得更差。他建議,安眠藥應該採取「間歇式使用」原則,也就是一週服用3至4天,需要時才服用,避免天天吃變成習慣。
不過,失眠其實跟其他身體狀況也很有關。許多人睡覺時容易身體癢,像是眼睛、鼻子、喉嚨,甚至是起蕁麻疹,癢到難以入睡,這時候建議優先考慮「第一代抗組織胺」,解決過敏問題。
若是淺眠多夢、無法進入熟睡狀態,則可能與血清素濃度不足有關,這時可考慮使用「血清素第二型抑制劑」,例如臨床常用的「美舒鬱錠(Trazodone)」,可微幅提升血清素,有助深層睡眠。
另外像是老年人常見的「退化型失眠」,會出現夜間頻繁醒來、白天常打瞌睡的現象,這類患者可考慮使用「食慾素抑制劑」,幫助大腦穩定入睡。夜間頻尿導致多次起床、中斷睡眠,可請醫師開立「抗利尿激素」。
方識欽強調,與其讓安眠藥成為日常依賴,不如找出失眠背後的原因,搭配正確藥物與用藥方式,才是安全有效又能逐步擺脫安眠藥的長遠之道。