醫界不滿「擴增醫學生名額」!急診醫聽1說法憂:恐步韓國後塵
醫界不滿「擴增醫學生名額」,急診醫擔憂台灣恐步入韓國後塵。示意圖/Freepik

|即時

醫界不滿「擴增醫學生名額」!急診醫聽1說法憂:恐步韓國後塵

mirror-daily-logo

2025/06/30 13:24:00

編輯:

陳琮文

日前多個醫師團體不滿教育部擴增醫學生名額,發布聯合聲明指出政策恐影響醫學教學品質。對此,超級白急診醫師也指出,近期已經聽到民眾說道「醫師反對擴招是為了護自己飯碗」,擔憂台灣將會步入韓國後塵,提醒政府應思考配套措施,否則將重挫醫界與政府的信任關係。
臉書粉專「超級白急診醫師」發文表示,非醫療體系的人可能不知道為什麼「擴招醫學系」會引發這麼大的反彈,一部分的人甚至會認為缺人「多招人有什麼不好?」、「是不是怕別人搶飯碗?」,單看數字或許合理,但以韓國為前車之鑑,就會發現真正問題不在醫師人數,而是跟整個制度的設計失衡有關。
醫師指出,韓國政府自1990年代末期開始擔憂醫療資源分配不均、偏鄉醫療不足與人口老化問題,儘管醫界已出現值班過勞等問題,但整體醫師人數仍未低於「經濟合作暨發展組織」(OECD)平均,於是在2006年開始實施擴招政策,將每年醫學院招生人數從約2900人提升至超過3400人,同時也推出「公費醫學生制度」,以解決偏鄉醫療缺乏問題,在當時被認為是大刀闊斧的改革。
然而,雖然擴招讓醫師總數逐年上升,但問題很快浮現。醫師指出,大多數新進醫師集中在都市,以及皮膚科、整形外科等高收入科別,而並非急診、小兒科、婦產科或偏鄉。此外,基層醫院也並未改善勞動條件,反而利用「人多」作為壓低待遇與延長工時的藉口,導致「高風險、低回報」的科別工作更沉重。
醫師表示,醫師協會與醫學生團體自2010年起,不斷表達對政策的不滿,批評「公費醫學生偏鄉服務」只是表面治療,無法真正留住人,且整體醫療環境正在惡化。然而,2020年韓國政府再度提出擴招政策,打算每年增加300名醫學生,10年內共增加訓練4000名醫師,稱目的是強化公共衛生因應力(尤其是COVID-19後)與地方醫療,引起醫界大規模抗議,不僅醫學生罷課、拒考國考,更有大批急診、麻醉、外科等高壓科別的住院醫師與實習醫師全面罷工,重創醫療系統。
醫師表示,醫界的訴求並非反對改革,而是強調不要再只用「增加人數」解決問題,必須從報酬、工時、職涯發展與城鄉誘因設計下手,不過韓國政府並未立即與醫界對話,而是先發動輿論戰,對外強調擴招政策是為了解決偏鄉與全民健康問題,並暗示醫界抗爭是為了保護高薪、反對改革,多家媒體更配合相關報導,把醫師貼上醫師「收入高不願意下鄉」等負面標籤,讓不少民眾紛紛怒批醫界「怕搶飯碗」、「貪婪醫生」等,甚至在罷工後期,已有過半數民眾不支持醫界行動,讓醫界與政府的信任產生巨大裂痕。
然而,2024年2月韓國政府再次宣布,自2025年起再次擴招醫學生,每年增加2000人,更是再次點燃了醫界怒火,數千名實習與住院醫師集體辭職、罷工,醫學生也再次停課、拒考,一路抗爭到2025年,政府見狀提出凍結擴招的折衷方案,但對立還未解除,醫界表示並不希望政策指示暫緩,要求能夠參與制度設計,重建醫療信任機制。
醫師指出,台灣每千人約有2~3名醫師,雖然比例在亞洲一線發達國家中還算高,但相比OECD平均(約3.6–3.7人/千人),仍有約1人/千人的差距,表面上「擴招」是合理選項,但更令人擔憂的是「城鄉分布不均」、「熱門科別集中」、「人力誘因不足」,最近台灣也已經出現急診、神經科醫師大量流失的警訊,這不只是人數的問題,而是沒有人願意在該出現的地方、該承擔的崗位上留下來,人力的確需要補足,但若缺乏配套措施,台灣的下場將會與韓國一樣:醫師變多,問題卻更多。」
醫師也警告,最近已經聽到越來越多民眾說「醫師反對擴招是為了護自己飯碗」,這種說法熟悉得令人不寒而慄,如同當年韓國發生的一樣,若這樣的風向再次席捲社會,醫界與政府的信任會再度破裂,而真正該處理的醫療體系病灶,依然無人面對,到那時或許會發現,韓國不只是「演過了」,而是我們正在準備「照抄劇本」。

延伸閱讀