1.長時間工作與「無休」文化:醫療行業素以高工時、高強度著稱。根據Lancet 2015年的一項研究顯示,每週工作超過55小時的人群,罹患冠心病的風險增加了13%,中風的風險更高達33%,這樣的工時對心血管的負擔不言而喻。
而對醫護人員而言,這種「過勞文化」更是根深蒂固。急診室、手術室、重症監護室裡的白衣身影,常常需要連續工作十幾個小時,甚至通宵值班。睡眠嚴重不足、飲食不規律、沒有時間運動或休息,讓他們的身體長期處於慢性應激狀態,心臟、血管、神經系統負荷極大。
2.輪班與晝夜顛倒:除了工時長,輪班制也是醫護人員健康的一大威脅。JAMA發表的Nurses’ Health Study(2016)指出,長期輪班工作的女性護士,罹患冠心病的風險顯著增加。這是因為夜班打亂了人體的生物節律,干擾荷爾蒙分泌、血壓調節和代謝過程,長此以往,心臟和血管更容易出問題。而且,夜班後的「補眠」往往難以完全恢復疲勞,反而會進一步加重心理與身體的壓力。
3.心理壓力與情緒負擔:醫護人員每天面對的是病人、家屬的焦慮和痛苦,甚至還要承受責任和指責。長期處於這樣的高壓環境,容易出現心理倦怠、焦慮或抑鬱。根據Lancet 2016年的系統性回顧,心理壓力和倦怠與不良心血管事件風險增加有關。然而,在傳統觀念中,醫護人員總被期待要「堅強」、「專業」,因此往往忽視自身心理健康,也不願尋求幫助。
4.忽視自身健康與延遲就醫:「病人優先」是許多醫護人員的信條,卻也因此讓他們習慣性忽略自己的健康。根據Arch Intern Med. 2012年的調查,近半數醫生報告自己缺乏足夠睡眠、不定期體檢、缺乏運動。他們不僅在生活習慣上不健康,當出現胸悶、頭暈、心悸等警訊時,也容易選擇「忍一忍」,直到病情惡化才求醫,錯過了最佳的治療時機。
5.日本「過勞死」的警示:日本對醫護人員猝死有一個特殊的名詞「過勞死」。早在上世紀,日本就將因長時間工作導致的猝死視為職業災害,並設立制度予以認定和補償。這也提醒我們,醫護人員的健康問題,不僅是個人責任,更是整個制度需要面對的挑戰。
另外,關於如何預防醫護猝死,黃軒表示醫護人員猝死的背後,是長期的工作過度、壓力累積和健康忽視。因此,從制度到個人,都需要付出努力。包含制度上應該規範工時、合理安排排班、增加人力資源;提供心理諮商、壓力管理課程;鼓勵定期健康檢查,及早發現潛在問題;個人則應學會拒絕過度工作、重視睡眠與休息,養成運動與健康飲食的習慣。